ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
6 JAM POST PARTUM
 |
Dosen Pengajar : Hj. Wintarsih, S.SiT., M.Kes
KELOMPOK 1
Disusun
Oleh
Ade Restu Bisma Anna
(1309002)
Anisatur Rifqiyah At-Turfani (1309010)
Ota
Andriyani (1309108)
AKADEMI KEBIDANAN FARAMA MULYA JAKARTA
TAHUN AJARAN 2014
Jl.
Raya Hankam No.9 Jatiwarna Pondok Melati-Bekasi 17415
Telp
: (021) 84996291 Fax : 84996291
AKADEMI KEBIDANAN FARAMA
MULYA JAKARTA
Jl.Raya Hankam No 9 Jatiwarna Pondok
Gede Bekasi
Telp.( 021) 84996291 Fax 84996292
SK MENDIKNAS NO. 118/D/O/2005 REKOMENDASI DEPKES
NO.
HK.03.2.4.1.02224
 |
|||
 |
|||
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
No Reg : 231096
Nama Pengkaji : Ade Restu Bisma Anna
Hari/Tanggal : 01 Oktober 2014
Waktu Pengkajian : Siang, 14.00 S/d Selesai
Tempat Pengkajian : Puskesmas
I.
PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
Identitas
Nama : Ny. Aisyah Nama
Suami : Tn. Heru
Umur : 22 Tahun Umur : 25 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK
Suku/Bangsa : Betawi Suku/Bangsa : Betawi
Alamat : Jl. Raya Hankam Alamat : Jl. Raya Hankam
Alamat Kantor : - Alamat
Kantor : -
Nomor Hp. : 085789861839 Nomor
Hp. : 085768241136
1.
Keluhan utama pada saat masuk :
Ibu mengatakan tidak ada keluhan
2.
Antenatal
Pemeriksaan di : puskesmas
Kelainan/komplikasi : tidak ada
Usia kehamilan :
Aterem para : 1
3.
Persalinan
-
Persalinan,
lahir : tanggal 01 Oktober 2014 jam : 08.00 wib
-
Jenis
Kelamin : perempuan BB
: 3500 gram TB : 49 Cm
-
Perdarahan kala
III : 50 ml
-
Perdarahan kala
IV :
50 ml
-
Perdarahan Total : 100 ml
-
Perdarahan selama operasi : tidak ada
-
Jenis
persalinan : spontan
-
Placenta : lahir spontan utuh
-
Perineum : Tidak ada robekan
-
Anestesi dan Jahitan : tidak ada
-
Infus cairan : tidak ada
-
Transfuse Darah : tidak ada
Pola Eliminasi
-
BAK : 3x dalam 6 jam BAB : belum melakukan BAB
2.
DATA OBYEKTIF
Keadaan Umum :
Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 370C
Berat Badan : 56 Kg
Pemeriksaan Sistematis
1).
Kepala
Muka : tidak ada oedema
Mata : Konjungtiva : tidak pucat Skelera : tidak
ikterik
Mulut/Gigi : Stomatitis :
tidak ada stomatitis Gusi :
tidak epulis
Caries : tidak ada caries
2).
Leher
tidak ada pembesaran kelenjar
thyroid, dan kelenjar getah bening serta vena jugularis
3).
Dada dan Axilla (ketiak)
Payudara : bersih
Benjolan : tidak ada
benjolan Simetris : kanan dan kiri
Areola : hitam (hiperpigmentasi)
putting susu : menonjol
Axilla : tidak ada nyeri tekan
4).
Abdomen
-
TFU : 2 jari dibawah pusat
-
Kontraks uterus : baik
-
Kandung kemih : kosong
5).
Ekstremitas
Tungkai : tidak ada Nyeri
Edema : tidak ada oedema
6).
Ano-Genital
-
Vulva : tidak ada
kelainan
-
Perineum : tidak ada robekan
-
Penyembuhan luka : tidak ada luka
7).
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
:
Hb : 12 gr%
II.
ANALISA :
P1A0
Nifas 6 jam
III.
PLANNING (RENCANA, IMPLEMENTASI, EVALUASI) :
1.
Memberitahu ibu hasil
pemeriksaan bahwa saat ini ibu dalam keadaan baik
-
Ibu sudah mengetahui
2.
Menganjurkan ibu untuk menyusui
sesering mungkin
-
Ibu bersedia
3.
Mengingatkan kembali untuk
tetap mengkonsumsi nutrisi yang baik
-
Ibu telah melakukannya
4.
Menganjurkan ibu untuk personal
hygiene
-
Ibu bersedia melakukannya
5.
Mengajarkan kembali cara
perawatan payudara
-
Ibu dapat melakukannya
6.
Menjelaskan hubungan seksual
dapat dilakukan setelah darah nifas nya bersih
-
Ibu dan suami mengerti
7.
Mengingatkan kembali ibu
tentang perawatan bayi dirumah
-
Ibu mengerti dan akan
melakukannya
8.
Menganjurkan ibu untuk
istirahat yang cukup dan tidak melakukan pekerjaan berat
-
Ibu mengerti dan bersedia
melakukannya
9.
Memberitahu tanda-tanda bahaya
ibu nifas.
-
Ibu mengerti
10. Merencanakan jadwal kunjungan ulang serta jadwal imunisasi bayi.
-
Ibu mengerti
Mengetahui, Mengetahui .........................
Pembimbing
Lahan Pembimbing
Akademik PENOLONG
(...............................) (..................................) (...............................)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar